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什么是鼻疖?

  鼻疖是鼻部毛囊、皮脂腺或汗腺的局限性急性化脓性炎症。多发生于鼻前庭、鼻尖和鼻囊处。 

  一、临床表现

  1、局部红肿、胀痛或跳痛,可伴有发热和全身不适。
  2、病变局部隆起,周围浸润发硬、发红;疖肿成熟后顶部有黄白色脓点,溃破则流出脓液,有时排出黄绿色脓栓。
  3、严重者可致上唇及面部蜂窝组织炎,出现上唇、面部、下脸等处肿痛;可有畏寒,发热、头痛,甚至可引起海绵窦血栓性静脉炎。 

  二、诊断依据

  1、病者有挖鼻、拔鼻毛、鼻外伤、鼻腔疾病或其他慢性疾病史。
  2、有以上症状和体征。

  三、治疗原则

  1、控制感染,预防颅内并发症发生。严禁挤压疖肿,疖未成熟时忌作切开引流。
  2、疖肿未成熟者,局部热敷、超短波、透热疗法,促进疖法,促进疖肿成熟穿破。
  3、疖肿已成熟者,待疖肿自行穿破或用探针蘸少许纯石炭酸腐蚀脓头,促使其破溃排脓,亦可用尖刀将脓头表面薄层皮肤轻轻挑破,取出脓栓排出脓液。
  4、脓肿穿破后,清除脓痂,以利引流。
  5、足量应用抗生素。
  6、对症处理。

  四、用药原则

  症状轻,病源小可口服抗生素,局部涂碘酒或消炎膏,症状重,有高烧、全脸部红胀时,要静脉滴入广谱大剂量抗生素治疗。预防发展为脑膜炎、败血症。

  五、辅助检查

  1、一般病例检查以检查框限“A”为主。
  2、发病疑与全身慢性疾病有关,病情蔓延并发上唇及面部蜂窝组织炎,或引起海绵窦血栓维静脉炎者,检查专案可包括检查框限“A”、“B”或“A”、“B”、“C”。

  六、疗效评价

  1、治愈:发热、疼痛及红肿消退。
  2、好转:发热、疼痛消退,炎症局限。

  七、专家提示

  外鼻及上唇部血管丰富,疖肿感染扩散,经内静脉及眼上、下静脉进入海绵窦,引起海绵窦血栓性静脉炎,可危及生命。故称外鼻及上唇为危险三角,鼻疖应视为一严重疾病。

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